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【哎,不行,我站不住了,都快六个小时了,你们神外平时都是这样的?】
【这算啥,之前咱们主任还有过十个小时不停歇,连轴转的经历呢。】
【一台手术七八个小时不正常啊?哪那么矫情。】
【就是,就是,要技术没技术,还特娘的矫情。】
【那个……我先到外面的柜子那边整点喝的,回来你们直接告诉我结果啊,实在站不住了。】
……
那位泌尿科的医生在众人鄙夷的眼光中退出了房间,坐在外面的椅子上使劲捶打着小腿肚子。
哎呀,做医生真的是要能吃苦啊,要当成牛来用才成,一般人还真遭受不住。
当他回去的时候,手术已经完美收工了,在巡回护士的清亮嗓音中,众人真臂高呼,当门踩开的时候,患者家属听到这个振奋的消息的时候竟然直接将刘响给举了起来。
好吧,一个大男人竟然被一个四十岁的老娘们给举高高了。
而且,看起来还是那么的轻而易举。
“刘医生,霍主任,你们都是我们家的大恩人啊。”
患者家属还想再多说几句感激的话,边上的季长明副院长直接将他们喊到了一旁耳语了几句。
刘响看了季长明的方向一眼,无奈的摇了摇头。
有些人,明明什么都没干,摘果子倒是快得很哩。
又是一个阳光的午后,今天程大年与郭阳一起接了好几个患者,郭阳甚至还让程大年上手查了两次体,这可把程大年开心坏了。
“哎呦呦,程大公子,这种事以后就吩咐一嗓子啊,哪还能让您来呢。”
荀安在边上路过的时候还笑了两嗓子,程大年也不回话,只是憨憨一笑。
看看,人高干子弟就是不一样,生气都这么有内涵。
众人难得的玩笑时光被一对中年夫妻给打断了。
“医生,快,我老婆突然喊肚子疼,你赶紧帮忙看一下。”
程大年再次自告奋勇,上去一把掀开了患者的衣物。
咦,有暗红色的疹子,已经起了斑块,个别地方已经有表皮的脱落现象。
“这个看起来有点像那个过敏性紫癜啊。”
程大年一边摇头,一边拿起听诊器,再次上去。
刘响在边上扫了一眼之后将患者的丈夫拉到了一边,“什么时候开始痛的?”
患者丈夫:快半个小时了吧,今天是孩子学校的亲子活动,我们原本是在学校搞活动的,她突然就倒下了,不停打滚喊肚子疼,我一掀看到好多疹子在肚子那一圈,赶紧就打车来医院了。
“也不知道挂什么科,最后导医台的护士让咱们先挂急诊科。”
“知道了!”
刘响上前拨开了程大年,蹲下身子仔细观察患者的身上皮肤。
同时拿起听诊器开始听诊。
肚子痛?
肠鸣音提示确实比较活跃。
痉挛?
“患者有没有拉肚子或是发烧的情况啊?”
患者的丈夫一手撑着桌子,一手用力拍了拍脑门,“也没听说啊,就是突然肚子痛的。”
“之前有用过什么药物吗?”
“有,有,之前也发过,到了医院给打了那个什么2啊,就好了呢。”
“654—2?”
“对对对,就这个!”患者丈夫眼见医生与自己的描述都能对得上,神情立刻没那么绷着了。
654—2是临床上用于胃肠绞痛和胆道痉挛的一种合成药物。
对平滑肌痉挛也有一定的效果,要是患者就是肠胃痉挛的话倒也算的上是对症下药。
程大年:我觉得就是肠胃蠕动异常造成的痉挛,直接给止痛片就行了。
“不急。”
刘响挥手拦住了程大年。
暂时还不能直接上止痛片,疼痛不仅仅是表面的现象,同时也是传递危险的一个明显的信号,一定要慎之又慎。
“经常会这样吗?”
“也不是经常吧,反正上个礼拜就发过一次,当时就是打那个什么654—2就不疼了。”
患者家属说完这句话之后又补了一句,“但是上次没这么多疹子啊,就在胸口那一小撮,这次整个肚子和后背都有了,我刚在挂号的时候撸起她袖子,发现手臂上也有了,医生,这个是不是已经开始严重了?那个654—2压不住了?”
“哎呀,别和医生说那么多,不要打扰医生,快给我上药,太疼了医生。”
患者的妻子在
内室已经开始有点不耐烦了,她频频想要起身,都被身边的程大年给按住了。
“别急啊,刘医生正在问你的丈夫了,了解的详细一点不也是为了你好嘛?万一用错了药不是白白遭罪了?”
“不行,医生……我真的疼……疼……”
她已经开始蜷缩在床上了。
刘响将患者家属的话在脑中串联起来,重新上前查体,但是这次患者似乎特别的抗拒,稍稍一触碰就像触电一样弹了起来,死活不让碰,口中不断喊痛。
这让刘响更加起疑,如果说身上的疹子真的是过敏引起的话,那么腹痛也应该是过敏的连带反应。
但是之前的几次发作,疹子并不密集,这又是什么原因呢?
这些症状开始割裂了?
“帮我将她按住,将她裤子往下扒一点。”
小护士与程大年立刻上前将患者按住,刘响与她的丈夫联手将她的裤子扒了下来。
后腰那一圈已经开始有明显的色素沉淀了,而且小腹上还有波纹鼓起,这是手术的指征。
“患者之前做过手术?”
患者丈夫立刻点头,“是啊,做过手术,当时是在其他医院做的,检查了一番之后也没查出什么名堂,最后医生说还是保险一点开个腹再仔细查一遍吧,说是切了一截东西出来,具体的也不记得了,反正效果并不明显,该疼还是疼,为此我还和他们医生超过呢,太耽误事了,工作,小孩一样都没落好,还白白挨了一刀。”
刘响摸了摸下巴,轻轻点了点头,要是做过手术的话,那就能理解了。
一般腹部的手术确实容易引起梗阻,或是粘连的情况出现,从而引发急腹症。
他再次低头看了一眼波纹鼓起的地方,摸了摸坑洼不平的小腹。
“医生啊,这次你一定要帮帮我们啊,我们一家都被折磨了快三年了,隔三差五的就要喊疼,去了医院又查不出原因,每次都是开点止痛药就回去了,周而复始的,真的太累人了。”
“我和家里的老人也商量了实在不行的话就要去首都了,协和那边应该能查出原因,咱们砸锅卖铁也要把她弄好了。”
刘响一挥手,挡住了往下探脑袋的患者丈夫:你先不要急,事情还没到那一步,我们先检查,你先稳定一下自己的情绪。
了解过情况之后,基本可以将常规的急腹症,胰腺这一块,包括肠痉挛给排除了。
能引起这种反应的,还有神经类的,或是脑炎,脊髓灰质炎之类的。
当然了,格林巴利综合征也是一个重点考察的对象。
“先查一下血常规。”
“再做一个腹部的ct。”
“重点排查一下血铅和尿铅,要排除铅中毒的情况。”
……
走急诊的检查结果很快就送了过来。
刘响重重呼出一口气,血铅与尿铅都没有增高,不是铅中毒。
他举着腹部ct的片子来到了背光处再次仔细端详起来。
突然他神情一变,猛然一拍大腿!
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