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第259章 这么小的孩子为什么要做骨穿啊?

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二人交流了几句之后便回到了诊室之内。

刘响与唐玄一个屋子,严医生在隔壁的房间,有什么事可以互通有无。

继续叫号。

门诊的门再次被打开了。

“医生,我儿子发烧了,烧的特别的厉害。”

孩子的母亲用力将孩子抱在怀中,孩子的爸爸显得有点无足无措,不断在边上捏着椅背。

“具体是什么情况?”

“是这样啊,昨天下午四点多的时候喝了最后一顿奶,到了七点多的时候就喝了几口,下半夜几乎就不怎么合喝了,我们后来换了奶粉也不行,就算逼着喝了两口也全都吐出来了。”

刘响一边认真听着对方的陈述,一边完善电子病历。

秦明月,3个月。

“好的,我先来查个体吧,你把孩子放在床上,让他平躺着。”

好在孩子现在还是比较安静的,在查体的时候甚至还好奇地伸出了自己的小手,尝试去抓医生的听诊器,时不时还笑两声。

孩子还不到半岁,这个时候是最危险的时候,没什么抵抗力的,即便是普通的病毒也会造成十足的伤害,千万不能大意。

“孩子的体温确实有点高,目前是37.8”

“帮我把衣服撩起来,看下后背和肚子。”

皮肤有点白,并未出现疹子的情况,再轻轻按向腹部,有点鼓鼓的。

腹胀,呕吐,发热,还有厌奶的情况。

“他的睡眠怎么样啊?”

“还蛮沉的,我家孩子胆子很小,以前我们要是咳嗽声大一点都会自己惊醒,但是昨天夜里就开始睡的有点沉了。”

回到桌前刘响开始仔细揣摩起孩子的症状。

第一个需要排除的就是婴幼儿的脑损伤,一旦出现这种情况的时候,孩子会嗜睡,而且厌奶,甚至会出现抽搐的情况。

第二种可能:败血症

这是一种全身感染的疾病,病原体侵入血液之后,在血液中大量的繁殖,产生了大量的毒素。

而它的症状也与秦明月出现的症状高度重叠,发烧,精神状态差,嗜睡,吐奶。

最后一种,也是新生儿或是婴幼儿最常见的:化脓性脑膜炎

这种病的主要表现就是孩子开始不吃奶,一吃就吐,昏昏欲睡,叫之不醒等……

但是孩子太小了,没法自己描述症状,只能靠医生利用临床的经验来挨个排除了。

“距离上次睡觉有多久了?间隔超过三个小时了吗?”

“那肯定有了!”孩子的母亲非常肯定

那为什么要三个小时也界限呢,这是因为这个月份的孩子在三根小时后会自动醒来,有觅食的反射,要吮吸奶嘴才能得到安全感。

“但是现在依然不肯吃?”

“我们之前来医院的时候,隔壁不是有那个空屋子吗?我们在那边挂号的时候我抓紧时间喂过了,还是不吃啊。”

“你看,刚才还伸手要抓那个听诊器和体温器呢,现在又开始睡了,你看,我怎么碰他都不醒,怎么摇都没用。”

“孩子是足月出来的吧?”

“对,是足月的。”

“但是我们家孩子当时已经过了预产期了,一直不出来,拖了将近一个礼拜,最后还是打了催产针出来的。”

一直沉默不语的爸爸突然补了一句。

催产的?

“当时监护的时候胎心检查什么的都正常吧?”

“那肯定正常啊,要是不正常的话就直接剖了。”

“没有出现缠绕或是羊水不足的情况对吧?”

“反正一切都很顺利,出来的时候也非常的健康,医生当时还夸我们家的包包呢,其他的包包刚开始那几天都有黄疸的问题,我们家没有。”

孩子在出生时没有出现缺氧或是压迫的情况,孩子的母亲当时也没有发热的情况。

“那行吧,我先来开几个检查的单子,等拿到了报告再说吧。”

孩子的爸爸接过单子之后,立马瞪圆了眼睛,“医生啊,怎么还有一项腰部穿刺啊?”

你说你扎手指取血也就算了,怎么还能做一个穿刺呢?

他的印象中,穿刺那都是大问题,甚至是成年人才能做的项目,保不齐本来没事的孩子就会有什么毛病,甚至是什么肢体不协调啊,半身不遂啊的什么的,已经在各种脑补了。

“我现在是怀疑败血症的,做个穿刺心安一点。”

“这个不是小问题啊,一旦孩子出现了弥漫性的凝血问题,很可能是

要出人命的,这个检查项目不能省,宁可无事也不能省。”

“而且败血症早期的话,就是昏睡,不怎么喝奶,不太爱折腾,这都是这个年纪的孩子不符。”

明月的父母一听这话,立马怔在了原地,“啊,这么严重啊,我以为就是普通的感冒发烧,之前的医院也不肯开药,想着换到二院来能不能给孩子开点小药片磨碎了混合在奶水中让他喝下去呢……”

一想到孩子要做穿刺,父亲立马一把从母亲的怀中抢过了孩子,不断将脸贴在他的身上,异常的心疼。

“明月爸爸,你也不用担心,我们是有麻醉的,而且这位刘医生的首发非常好,不会对宝宝造成什么影响的,就一个小眼子,也不会出血,不用太担心,检查出来没事不是大家都安心了吗?就算是真的有事,起码咱们晓得对症下药了,积极治疗就行了,对不对?”

唐玄赶紧上来为刘响打配合,患者的父母脸色都变了,满是惊恐。

“而且只要孩子一开始有黄疸,或是肝脾增大的话,皮肤发白,四肢冰凉的话,身上有那种小斑块,都会排除一下的,尤其是你们家的明月还有发烧的情况,在拖下去可能消化道也会有出血,要赶紧检查。”

患者爸爸:为什么会这么严重啊?不就是发热吗?

刘响:主要孩子的血脑屏障发育并不完善,出现了败血症之后就会引发化脓性的脑膜炎,但是迟迟找不到原因,也不能排除这种情况的时候就要做一个腰椎的穿刺来印证这一点了,这也是最快最保险的法子,不然任由其发展下去,孩子的肝脏也会受损,届时会更加麻烦。

明月的爸爸一听这话,头也不回的抱着他就冲出了门外。

“哎,单子,单子没拿!”

小护士立刻追了出去。

哎,可怜天下父母心啊。

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