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第257章 反反复复的动脉瘤

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半个小时后,二人去而复返,由于刘响这边还有病人,所以这对父子就这么倚在门前小声交流着什么。

“要不,咱回家吧,不折腾了,你没听人家医生讲嘛?治好了还是会复发的,不能再借了,那点钱还是留着给你买房结婚吧,现在讨个媳妇多难啊,爸不能再拖累你们了。”

“不行,爸,咱们要听医生的话,这个是能治的,就算有什么反复最多就是嘴巴歪呗,起码先把瘤子切了吧,不能让他继续长了,再长就要挤压到那些脑神经了,会送命的,听人家医生的。”

“爸无所谓了,你们好好的就行了……光检查费就要大几万,那个叫什么t的一次就将近一万块,还不给报销,爸不太想治了。”

“你们过来吧!”

刘响将二人的对话听的真切。

“你们先坐一下,我们这边的影像我直接在电脑上就能看了,我先来做一个对比啊,别太担心。”

刘响将前后的两次进行了一个简单的对比,外院的出院记录上写的是:蛛网膜下出血及基底动脉瘤。

首次治疗支架家辅助弹簧圈填塞,术后造影显示一切正常。

双侧的颈内动脉瘤密实填塞,血流通畅。

术后恢复平稳,一周后复查显示有复发迹象,渗血点出现。

在临床上,一般个体较大的瘤子要是用普通的血管内治疗的话,复发的概率有时会超过五成。

支架或是球囊技术可以很好的抑制复发的可能性,但是效果不是很明显,无法直接将肿瘤复发压住。

刘响伸手招呼那对父子,“你们看啊,这种动脉瘤复发的话,一般也就是三个情况,要么呢,就是弹簧圈栓塞不完全,要是就是栓塞后瘤颈处血流的动力学未改变,血流的持续冲击导致了弹簧圈被压缩。”

“最后一种呢,就是血管壁的异常动脉瘤,最常见的就是假性动脉瘤,它也会撑开血管造成渗血的情况,你们现在显示的就是右侧的颈内动脉眼动脉瘤闭塞,造成了左侧的压强变化,所以才会复发。”

“你看,这一处的阴影是很明显的,弹簧圈已经被压缩了,有了明显的移位,看到没?”

患者一把将儿子拉到一侧:医生啊,你说了这么多我们也不懂啊,这个病是不是还要继续花钱啊?

患者还是非常关心医疗费用的问题的,毕竟从方才他们父子的对话也能窥出他们家并不算富裕,起码不那么从容。

刘响:现在这个情况还是需要手术的,你们有保险么?

“农村的那种医疗联合险可以吗?”

“这个也是可以的,我们这边在办理出院的时候只要加盖了章,你们拿着去当地就能报销了,但是每个地方的报销比例不一样,差不多能报个六七成的样子,能少花不少钱呢。”

患者:是这样啊,不是在咱们县城做的手术也能报啊,这样说的话,省城还是蛮好的啊。

患者儿子:爸,我说不要担心了吧,人家都说了能报了。

患者:那为啥那个什么pt的不能报?

刘响:你说的是pet—ct吧,那个是全国都不能报,主要是查看有没有转移的,你这个情况我们可以用其他的手段来替代,还是能省下不少钱的,就先安心住院吧,好不好,住院的检查几乎都是能报的,只有个别的药物不在医保的范围内,这我们也没办法,不过再手术的时候我们会优先考虑给你们上医保内的,可以吗?

患者:嗯,这个小医生说话很耐心,那行吧,那就办住院吧。

能得到患者的肯定确实让人心情很舒服,刘响立马直了直身子,“你一会帮你爸办好了入院手术之后就去楼道口那边的导医台询问一下护士,让她们提前告诉你检查的时间,还有一些注意事项,好吧,在抽血检查前尽量不要来回走动。”

毕竟患者脑内的瘤子不稳定,还是要多注意的。

二人离开后,趁着无人的空当,刘响将患者的影像打开,与唐玄开始琢磨了起来,“唐医生,你在急诊也做了不少的手术了,明年有没有兴趣跟我一起去心外科?”

“啊,老大,你真的要去心外了啊?”

程大年:哇草,不是吧,我还堵了五百块你会去介入科和神外呢,去心外多没意思啊,咱们韩主任就是心外出来的,你还去心外,其他科难道就没意见吗?

唐玄:我无所谓,你去哪里我就去哪里,儿科都行。

刘响:说到儿科,我还真要去坐一阵子,去心外前还是要去儿科坐阵子班的,儿科的医生压根就忙不过来,加上主任一共就三个人每天要管那些

多床位,真的是压力太大了。

“肝胆外科与心脏外科的人手很足,所以儿科那边的主任就和我联系,让我去他们那边坐一阵子,分担一下压力。”

程大年:哇草,老大,你不会是因为某个人的原因而去的吧,严医生?

“一天到晚瞎说,别再让季医生听见了。”唐玄捂着嘴巴笑了起来,同时她将脑袋凑了过去,点开了之前动脉瘤影像画面。

“老大,这个位置真的很深啊,不是很好做啊,怎么弄呢?直接开刀?”

程大年:打孔也不好打啊,究竟要钻到哪里去啊,直接扎穿了都,也太深了,别瘤子没找到,再把神经破坏了,得不偿失。

刘响:你们说的很多,这个还真是个问题,现在还是先等术前的报告出来再说吧,我还是倾向于介入的,开颅的话创伤太大了,恢复的周期也长。

“这颗瘤子不仅仅是位置很深,角度也很刁钻,横截面不小,一直攀附在血管之上,要是直接分离的话可能会直接扯裂血管。”

程大年:嗯,要是开颅之后再夹闭的话可能会因为压强变化的原因引发渗血。

“哎呦喂,这是谁啊,咱们的程医生现在也对颅内的手术有研究了,这还是咱们认识的那个程医生嘛?”

程大年:唐医生,你过分了啊,又笑话人家。

刘响:她不是笑话,她是陈述事实。

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