“再消毒依次,宫颈边上不要漏掉。”
几个老爷们在消毒的时候自然是不如人家妇产科那么细致的。
尤其是程大年,他的消毒总是会自动避开某些区域,也不知是啥原因,所以他被刘响呵斥的次数最多。
“开始执笔式探针进入子宫内腔。”
“密切关注患者的生命体征监测。”
可是刚刚进去不到五公分就出现了问题,探针传回碰不到壁。
刘响立刻往回抽了一截然后再重新进入,顺时针吸宫腔一周,依然传回无底感。
“目前传回无底感,记录,我要先退出吸管了!”
刘响深吸一口气之后再次进行探查子宫的工作,这次进入的比较深。
“十公分了!”
“十二公分了!”
“十四公分了!”
在十四公分的时候刘响停手了。
“确认有穿孔的迹象,开始退回探针。”
程大年与唐玄迅速配合,上前取回了缩宫素。
“开始注射缩宫素20u。”
“患者血压正在趋于平稳状态。”
“等到三分钟,进行二次注射!”
“收到!”
刘响与唐玄的配合开始起了默契。
“6号吸管!”
刘响接过器械护士递来的6号吸管轻轻将残留的蜕膜组织清理出来。
这个时候千万不能抖,力度一定要把控好,稍有不慎就会引发大出血。
再次检测患者的生命体征,开始进行静脉输液。
“暂时清理了那些蜕膜组织,先推回急诊那边吧,先观察,等妇产科的医生回来再进行后续的收尾工作。”
刘响长长呼出一口气,好在患者的宫底肌层组织较厚,当注射了缩宫素之后,强烈收缩,才没有引发腹腔出血的情况,真的有一种走钢丝的感觉。
那些小的穿孔极为隐蔽,即便是超声或是ct也不一定能找全。
“接下来就是抗炎和观察,等妇产科医生到了之后再确认一下,没什么事的话三日后再做一个ct和超声就能回去了。”
这就结束了?
不是吧?
妇科也能做?
走别人的路,让别人无路可走。
第二日查房的时候,刘响还特意去了解了一下穿孔的那名患者。
她的起色还不错,主动和自己打了招呼。
“晚上还是有一点出血的症状出现的,但是没什么大问题,妇产科的医生也来看过了,说出血虽然不多但不排除是穿孔所致,所以要回去和主任请示一下,看看具体什么方案能解决。”
“妇产科的主任还特别夸了您呢,还说她们妇产科急需您这样的新鲜血液,只要您过去直接就是主任助理,少熬多少年呀……”
小护士看到刘响之后立刻跳跃着过来报道跟进的情况。
“那挺不错啊,我还有点担心呢,既然妇产科接手了,那就没什么问题了。”
接着他又转头和患者交代了两句,“正好趁着这几日好好调理一下,工作和生活上的事就先放一下。”
患者的老公也上前用力握住刘响的手,“真的是太感谢你了,刚才妇产科的医生过来的时候说了,要不是你昨晚提前将那些蜕膜组织清理出来,我老婆可能会引发腹腔大规模的出血,那个是会送命的。”
刘响连连摆手,“我是个医生,这是我的职责,虽然不是同一科室,但总不能见死不救吧。”
二人正在客套的时候,小姚的大喇叭有开始了。
“刘医生,下去一趟,唐医生找你。”
“唐医生?”
“是啊,来一个一个患者,小孩,让我上来叫你。”
“你下回有话能一并说了吗?容易有误会。”
“哦,小孩?多小?”
“大概十来岁吧。”
“那为什么不挂儿科?”
“说是没抢到主任号,导医台让他们先来咱们急诊看看,不行再转过去。”
刘响来到办公室之后,看到一个母亲带着一个小姑娘正坐在那和唐玄聊着。
“什么情况?”刘响望向了唐玄的方向。
这时,患者的母亲眉头明显的皱了一下。
先前小护士说出去找人,结果急找来这么一个……一个年轻的家伙?
他看起来还没有这个女医生大呢。
她想象中的应该是一个五十岁往上,起码是个副主任医师级别的,最好是个大主任才好呢。
刘响自然也将对方的表情变化扫在了眼里,不动声色的坐在了电脑前,将小女孩的资料调了出来。
“严莉莉,10岁,对吧。”
“嗯嗯。”小女孩很是乖巧,捂着肚子点了点头,她的头倚在了母亲的肩膀上。
“三天前开始有呕吐的情况是吧?”
“对。”
“还有拉肚的情况,没有胃口,是吧?”
患者母亲:是啊,这些我之前已经和这位医生说过了,医生,你能挑重点说吗?
刘响:我现在说的就是重点啊,你急什么啊,这个时候急眼了,孩子三天前就有症状了你怎么不送过来?你怎么不急?
患者母亲被怼的直接说不出话来了。
末了,才低头小声嘟囔了两句:我们还以为她就是吃错了什么东西,拉肚子嘛,谁能想到这么严重呢?
“我这里是医院,患者又这么小,当然要细致一点,要是弄错了,你能负责吗?”
虽然口上不饶人,但是手却没停下,这是他的职业操守。
大人不懂事,可以训两句,但是孩子是无辜的,必须要上心!
“小妹妹不要怕哈,到里面的床上躺下来,哥哥让你回答什么你就说什么,好不好?”
“嗯!”
孩子乖巧的从椅子上站了起来,缓缓走到里面的床上小心翼翼地脱下了鞋子,平躺着。
刘响再望向她的时候才发现她的面色真的很白,那种没有血色的白,心中突然升起一种不祥的预感。
她的眼睛很大,可是眸子却很浑浊,绝不是简单的肠胃炎那么简单。
刘响开始查体,当按到上腹部的时候,小女孩突然嗷了一声。
“不怕啊,哥哥再按一次,你要告诉哥哥痛不痛好不好?”
当刘响再次按向刚脏的时候,小女孩再次叫了一声,双手死死捂在肚子上死活不让按了。
“疼,医生,疼……”
糟了,有一个肿块!
“医生,怎么样了?”
“孩子平时都是你们自己带的吗?”
患者母亲:我们平时在外面摆摊子,要夜里才回家,孩子和她奶奶在一起。
“是不是经常吃隔夜的东西?”刘响心中不好的念头更加浓烈了。
患者母亲想了想,“也不算吧,我们平时也不亏待她,有时出门之前会帮她叫好外卖啥的,而且冰箱里雪碧,可乐啥的压根就没断过,孩子不可能营养不良的。”
可乐,雪碧这些碳酸饮料,再加上外卖,关键这位家长还觉得为了孩子好,没有亏待她……
这些原材料很多都是隔夜的,都是半成品拿出来重新加热一下装进塑料盒中就直接拿出来卖了,隔夜的食物就是亚硝酸盐的集中地,都是致癌的物质。
刘响真的是出离愤怒了,他努力克制上前扇对方巴掌的冲动,握紧的拳头紧了松,松了紧,循环两次之后他才缓缓开口,
“先去做个血常规的检查。”
“再去查一个腹部的ct!”
患者母亲:啊,还要做ct啊,不是直接开几颗药回去吗?
“先去!”
这次刘响的语气重了几分。
小女孩的母亲从刘响与唐玄的表情上似乎瞅出了一些端倪,不敢再停留,赶紧带着孩子去检查了。
等等,刘响将对方叫了回来,将腹部的ct划掉了,改成了肝部的增强ct。
“去了,就直接说是急诊的,会有护士带你们去插队的。”
约莫四十分钟后,这位母亲去而复返,手中还拿着报告单子。
刘响瞅了一眼数据之后,眉头皱了起来。
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