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外面天已经黑了，刘响休息片刻之后便去楼下吃了一碗面条就回家了。
就连季医生发给他的信息都没时间回，洗完澡倒头就睡。
累，真的是太累了！
……
翌日，跟着主任查完房后，刘响正趴在桌前仔细盯着一本杂志发呆。
外面的屏幕开始叫号了。
进来了一对中年夫妻。
男子在妻子的搀扶下，艰难挪到了位置面前，侧身坐下，不断捂着肚子哼哼。
“医生，快帮我老公看看，他肚子疼了一夜了，还一直吐呢。”
肚子痛，呕吐！
刘响快速捕捉到两个有用的信息。
“具体情况再和我说一下。”他一边帮助对方一起将患者转移到内室，一边开始上手查体。
“就是昨天晚上他们公司聚会，回来后就开始喊肚子疼，我工作了一天也累，还要辅导孩子作业，当时就没当回事，结果他下半夜的时候开始来来回回的吐。”
“当时我也没留意，伸手摸了一下他的脑袋，也不烫啊，就从家里翻出来那个治腹泻的药给他吃了两颗，后半夜总算是眯了一会，但是早上临上班的时候他又开始喊肚子痛了，我们就赶紧过来了。”
患者的家属描述的非常细致，刘响用力点了点头，“帮我将他的上衣脱了。”
“这里痛吗？”
“痛！”
“这里呢？”
“痛，痛，医生，你赶紧给我开药吧，我哪里都疼！”
“那么你感觉哪个部位是最痛的？”
刘响的手不断往下压，试图找到对方的强压点。
一般引起腹痛的症状有很多，像急性的胆囊炎啊，或是阑尾炎啊，甚至是胃部痉挛都会引起这种明显的腹痛，但是都会有一个强压点存在。
就拿急诊中最为常见的阑尾炎来说，他的痛点主要就是集中在下腹部。
“就是靠着肚脐的这一圈最疼，我快受不了了，医生，快帮我开药吧。”
患者已经弓身蜷缩在床上了。
“这种疼痛一直持续吗？”
“反正从昨晚一直疼……后来我吃了两颗药睡了大概两三个小时，早晨醒的时候又开始疼了，好像还加剧了，我都直不起腰了。”
“而且我大便也有点困难，明明很疼，但是就是拉不出来。”
这时患者的家属将话茬接了过去，“医生，会不会吃坏了肚子啊，现在外面的都不怎么健康，他们又是吃又是喝的，别再是什么肠胃炎啊。”
“只能说有这个可能。”
刘响来到了办公桌前，将患者的情况打到电子病历中去。
“一般来讲的话，肠炎是会腹痛，也会呕吐，但是不会便秘，还是先做个检查吧。”
“查个血常规，再做一个ct看看具体的情况再说。”
“记得和那边说急诊的，检查会快一点，先去缴费做检查吧。”
“哦，好。”
“大年，这会也没什么事，你找个护士去跟着他们，我怀疑可能还要再做一个腹腔动脉的血管造影，他可能是肠梗死。”
“届时你就让他们先做，不要再排队了，我这边直接打电话过去补单子。”
大年：哇草，肠梗死啊，这么严重啊，这是会要人命的啊，你刚才开单子的时候怎么不一并开了？
刘响用力摇了摇头，“ct报告都没出来，上来就弄一个腹腔的血管造影，就怕患者会觉得咱们借着检查的由头来圈钱啊，会产生抵触的心理。”
“你没看见我刚才开ct检查的时候患者妻子的眉头已经开始皱起来了么？在他们眼里无论是大病小病，恨不得一颗药就全部解决了，至于那么检查更是没必要了。并且还能振振有词，之前没有机器的时候难不成就不看病了？”
程大年：那你为啥就怀疑是肠梗死而不是肠胃炎或是其他的呢？
这时刘响白了对方一眼之后又开始了现场的教学，“肠梗死出现的可能情况有很多，最常见的就是肠套叠和肠扭转，还有一些常见的肠系膜的血栓也会引发类似的情况，就是因为扭转了和套叠了才会出现便秘和腹痛的情况，赶紧追出去吧，剩下的会来再解释。”
程大年立刻收起面上的笑容，快步跟了出去。
肠梗死在临床上并没有什么特别好的办法来应对，手术是唯一可行的办法，而且还要快，不能等彻底坏死或是引发大面积的感染，甚至会危及患者的生命。
半小时后患者的家属与程大年一起回来了。
“
患者人呢？”
“他走路嫌疼，现在坐在边上的椅子上喘气呢，我们先把检查报告带回来，这是血液的，ct结果还没拿到，但是成像出来了，值班医生让你先在电脑上刷新，他已经在打电话催主任了，估计很快就会出来了。”
“好。”
拿到化验单后刘响轻轻摇了摇头，“这个白细胞和中性颗粒细胞比例有点高啊。”
他又回到了座位前，打开登录窗口，搜出刚刚上传的ct成像。
“从影像上来看，大肠梗阻段肿块，x线检查出有游离气体产生，有积液存在，呈现鸟嘴征。”
患者的家属有点懵，她听不懂这些专业的术语，“那个……医生，我老公究竟是什么问题啊。”
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