《最强医生:我成了全院的香饽饽》转载请注明来源:爱阅小说网aiyuexsw.com
“不太像啊,怎么还有红肿?”
“来,帮个忙,帮我翻个身,我再看看另一侧。”
就在二人准备合力将患者翻身的时候,患者突然“哇”的吐了一大坨褐色的物质出来。
“颜色这么深,不会是急性胃粘膜病变吧?”
“嗯,有点像消化道出血,也符合血小板减少的症状,属于常见的并发症。”
患者又吐了几口之后开始蜷缩在床一侧,捂着下腹不断喊痛,表情极为狰狞,眼眶外凸,眼球似乎要随时迸出的样子。
二人同时望向监护仪的方向,“不好,血氧又开始往下掉了。”
已经降到84了!
情况非常危急。
“这个时候不能轻易上面罩,可能要做气管,同时要防异物堵塞。”
“去一个人,把气管插管包拿过来,再去查一个交叉配血。”
“收到!”
几个小护士立刻分工,各自忙开了。
不一会,感染科和血液科的医生陆续来到了急诊科内。
“嗯,患者情况确实危急,但是从指征上来看,还不到icu的指征,目前要先排除血液疾病的可能。”
血液科下来的是一个副主任医师,他的建议还是比较保守的。
就是按部就班的检查,逐个排除。
“先不急着做插管,清除异物之后先上面罩,床位还是很紧张的,先看看再说,还没到最后一步。”
感染科的医生还是比较乐观的,毕竟现在还在排除阶段,什么情况还不好说。
“患者感染是肯定的了,现在要查出感染是原因还是结果,这一步非常关键,还有什么有用信息么?”
感染科的医生将患者的病例里里外外翻了个遍,不断摇着脑袋。
患者戴上面罩之后,情况稍稍好了一点,现在又安静下来了。
几人先后为他查体。
“目前来看,全身都有广泛的出血点,像是dic的前兆,血小板的消耗比较严重。”
“淋巴结我也重点摸了一遍,耳后,颈部,包括腹股沟都有肿大的迹象,符合感染的症状。”
“你还别说啊,咱们医院最近收了好几例这样的感染者了,之前刘医生做的那个创伤弧菌的患者咱们还在科室里宣传过呢,我相信刘医生这次肯定能搞定的。”
血液科的医生已经准备在会诊记录上签字了,这是明显要当甩手掌柜了呀。
腹泻,发热,出血,休克,这怎么看都是感染的症状啊,一定要掐到源头才行。
刘响再次盯着患者的那几处“黑痣”开始研究起来。
“来来,帮我再翻个身,劳驾!”
刘响让边上的感染科医生帮忙将患者侧过来,他又在另一处找到一个类似的“黑痣”
就在他凑上前的时候,惊奇的一幕出现了!
那“黑痣”好像动了一下,上面还有触须一样的小爪子。
刘响脑中快速掠过一个名词。
“患者的家属来了吗?”
“来了,来了,现在正在下面排队缴费呢。”
“快将患者家属叫上来,我有事要问他。”
很快,一个年轻人上来了。
刘响:你好,请问你父亲最近有没有户外劳作的经历?
患者家属:啥?劳作?
刘响:啊,我换个说法啊,您父亲最近有没有出去过,什么草地啊,露营啊,或是农家乐那种的,摘什么果子或是接触了什么树木之类的。
患者家属使劲摇了摇头,“真要说劳作的话,钓鱼算不算?”
钓鱼?
“是啊,我爸就喜欢钓鱼,还跑死远死远的地方,自己一个人骑着电动车跑到三十公里外也是常有的事,关键水库那边还不好走,他就这样一个人带着一把小刀说是一边割杈枝,一边往前走,还说什么现在天冷,上来的都是大板鲫……”
“那就对上了!”
刘响用力一挥拳头,用力在患者家属的肩膀上按了按,“谢谢你啊,你帮了大忙了,我找到原因了,你父亲的病很快就能按下来了!”
言罢,立刻返身冲进屋内,留下了风中凌乱的患者家属.
呃……这个医生怎么风风火火的?
不过,看起来还不错,挺负责的起码。
“郭师兄,我知道了,是蜱虫,那不是黑痣,是蜱虫叮咬的伤口。”
刘响
用力冲到了刘阳的方向。
此刻的刘阳还在盯着监护仪认真做笔记呢。
郭阳:蜱虫?
他立刻丢下了手中的纸笔,再次蹲在了床边仔细盯着患者后腰处的“黑痣”细细观察起来。
“你要这么说的话……一开始我还以为是什么血管呢,原来是那些小触须。”
“我刚和患者的家属聊过了,可以肯定是蜱虫了,患者家属去了杂草较多,树木较密的户外之地,那里是蜱虫的温柔乡。”
“被叮咬也正常。”
蜱虫最爱的就是那些柔软的地方,腋窝,后腰和脚踝都是它最好的温床。
咱们一开始以为的黑痣其实就是焦痂,是蜱虫叮咬后特有的标志。
在咱们国家的北方,蜱虫又叫草爬子,狗鳖蛋,那些采摘松塔和人参的跑山人最恨的就是它,几乎是无孔不入。
它们平时就蛰伏在那些灌木中和牛羊,松鼠之类的动物身上,它正常情况下只有小米粒那么大,当它吸饱血之后它的身体就会膨胀到黄豆甚至是小指甲盖那么大。
刘响:现在就能解释的清患者为什么发烧,血小板会降低的原因了。
这就是典型的蜱虫病,发热伴有血小板减少综合症。
蜱虫体内有一种非常致命的病毒,学名叫新型布尼亚病毒,主要的症状就是被叮咬者会发烧无力,血小板会减少。
死亡率在临床上将近四成,也就是说,每十个人被叮咬,就会有四个人救不回来。
暂时还没有特效的治疗药,只能对症下药,将表现出来的症状强行压下去。
简单了说,就是用止血的,抗炎的,一齐上。
但是遇到那些有心血管基础疾病的患者来说,就特别不友好了,很容易在不经意间就被直接就带走了。
但是,要是治疗的及时的,一般预后都比较不错,也有些可能会有一些神经系统上的后遗症,像是偏瘫或是嘴歪之类的症状出现,只要是脑干这一块也给干冒烟了。
“还是要打电话去市疾控中心进行报备,同时让他们来人进行采样检查。”
“收到!”
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