子龙雨提示您：看后求收藏（爱阅小说网aiyuexsw.com），接着再看更方便。
到了下午的时候，小姚的大嗓门又响了起来。
“刘医生，快，隔壁那边喊你过去。”
“来了一个小伙子，说是心肌炎啊，反正现在突然血压和脉搏找不到了。”
啥？
好好的一个人怎么会测不到血压和脉搏呢？
一般遇到了问题都会请示上级医生，现这种同级或是向下的请示在省二院刘响这边已经不是什么新闻了。
是荀安接受的一个患者，一直喊心口闷，有痛感，还有点气喘。
“这种情况多久了？”
刘响立刻上前进行常规的查体。
患者赵东，21岁，还是个大学生。
“我现在在一家咖啡店兼职，前两天觉得有点不舒服，夜里还发烧了，我就去诊所开了一点药，但是昨天下午开始我就觉得心脏疼。”
“就像是有人用针刺的那种疼，我也描述不出来，而且我平时可以一直站着的，昨天我就站了不到两个小时就开始累了，后来还是我们领班让我回去休息的，今天也是他瞧出我状况不对，让我来医院的。”
有刺痛感，乏力，伴有发烧。
刘响迅速将这些症状记了下来。
“确实像心肌炎的症状，病毒性心肌炎是要命的，得亏了来的及时啊。”
“患者之前吃了布洛芬和金刚烷胺。”
“谁给他上金刚烷胺的？不知道这是要命的东西吗，我们自己都不敢乱上的，真是乱来。”
金刚烷胺是抗病毒的药物，但是副作用很大，很多人的心脏根本承受不住。
“啊，医生，那心肌炎是心脏病吗？我不能住院啊，还要回去上班呢？”
“先养好身体，其他的再说，没有身体还赚什么钱？”
“不是啊，我现在在实习期，再有半年就要拿毕业证了，想着自己赚点生活费，只能一边写论文，一边在咖啡店兼职。”
“在最后的诊断下来之前你要放松心态，病毒性心肌炎只要治疗及时也没那么可怕的，千万不要自己吓自己，家属过来了吗？”
“医生，我的父母都在老家呢，过来一趟需要六七个小时，真的要通知他们吗？”
“嗯，暂时还不用，病毒性心肌炎简单了说就是病毒侵入心脏后引发的一系列的连带反应，炎症会带来发热，乏力和肌肉酸痛的症状，当然了，一些情况比较严重的就会出现胸闷，呼吸困难甚至呼吸疼痛的情况。”
“医生，我现在就是呼吸困难啊，而且心口也疼！”
“先建立静脉通道，然后查一个心电图保个底。”
“刘医生，你过来看下这个波段是心肌梗死还是心肌缺血？”
“心肌缺血的话在临床上就不归纳在心肌炎那一栏了，是要归纳到心冠病的。”
“先去抽血化验吧，看看具体数值再说。”
眼见患者不断皱眉，刘响立刻俯身下去安慰了对方，“别担心，抽血的话一共就七八管，大概几百块钱左右，我会想办法将你办住院，那样你就能报销了，大学生在校内是有保险的，学校会帮你们交一些大病保险的，而且这个大病的门槛也没那么高，只要住院都能报销。”
“哦，谢谢医生。”
轻描淡写间就缓解了对方的尴尬，边上的小护士看向刘医生的眼光又温柔了几许。
“奇怪了！”
就在刘响刚要转身的时候，床边的小护士再次咂起了嘴巴，
“刘医生你快看啊，病人并没有休克啊，但是心电监护上为什么看不到他的血压和脉搏了？”
刘响立刻回身冲到机器旁边，仔细观察起来。
不错，患者确实没有昏迷，但是心电监护上血压和脉搏那一栏都是空白。
“再换一只手试试！”
小护士立刻麻利地解开绑带，再次来到了床的另一侧重新做了一次。
“你看，依然没有，怎么会没有呢？”
“医生，我没事吧……”患者这时脸色更白了，嘴唇都有点抽搐了，这也太吓人了，总是这么一惊一乍的。
两条手臂都测过了，确实没有脉动的迹象，好端端的一个人怎么会平白无故的消失血压呢？
刘响立刻上前按住对方的左手尧动脉，他又刻意的加大了手中的力度，依然无法感知对方的脉搏跳动。
“嗯，确实没有。”
赵东的手臂冰凉，尧动脉又摸不到搏动的迹象，应该是血流阻滞了。
他再次抬头看了一眼仪器，心率并无明显的变化，可是血压却测不到。
“再换一下下肢血压，两边都要。”
小护士立刻上手，下肢的血压是有的。
“那问题还是在上肢血管上，起码目前心脏并没有问题。”
“这会是什么原因造成的呢？”
唐玄又抓住了一次学习的机会，立刻仰头看向刘响的方向。
从临床的表现来看就是上肢血管阻滞了。
造成阻滞的原因也很简单，应该就是上肢血管出现了慢性的炎症造成了短暂性的阻滞。
肢体的温度下来也是因为这个原因。
这个时候局部的皮肤会变白，脉搏微弱甚至消失，所以仪器测不到血压。
“目前我能想到的就是多发性动脉炎。”
多发性动脉炎？
唐玄的脑袋快速过滤着有用信息，不断进行重组。
多发性动脉炎就是一种大动脉的炎症，会导致血管狭窄或者闭塞，最容易波及的就是主动脉及其分支，临床上最常见的就是腋动脉和尧动脉。
目前的研究上还没有明确的病因，不少学者还是倾向于患者自身的免疫力出现了问题，导致了免疫系统的紊乱开始攻击自己的血管。
“哦，这样啊。”
唐玄用力点了点头，而患者好像有点心不在焉，他似乎有点惊弓之鸟的味道，完全被吓的六神无主。
很快，抽血的结果就出来了。
“患者的肌钙蛋白还是有点高的。”
“心肌酶也高。”
“再加上st段增高，目前首要考虑的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。”
二十岁的冠心病啊？
唐玄不断摇着脑袋。
“小伙子，看来你父母还是要来一趟了，这个情况的话是需要患者家属签字的，如果是普通的炎症我还能为你担保，但是你现在的症状非常明确了。”
患者愣了半晌之后还是拨通了家里的电话，父母也连夜从老家赶了过来。
“看下今晚谁在急诊室值班，这个床位要重点照顾一下。”
“收到！”
“我也去休息室睡一觉吧，这样你们有什么问题可以直接来找我。”
“啊，刘医生，你晚上不回去吗？”
“就住这吧，有点不放心，患者太年轻了。”