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屋内的争吵声并没有持续太久，最终韩主任用力一甩门，大步走了出去。
出门前还狠狠瞪了郭阳与程大年一眼。
程大年心中暗忖：人是刘响收的啊，不关我的事啊，我就是个打杂的。
郭阳鄙夷地看了一眼程大年，快步冲进房内，“咋样？老师同意了吗？”
刘响缓缓转身，意味深长地打了一个响指。
众人这才舒出一口气，现在问题来了，清创的工作谁来做？
虽然不是什么大手术，只是清除感染部位的脓液，反复冲洗，同时切掉坏死的组织与筋膜。
但这个过程非常的漫长，且有术中被感染的风险。
“你们都在门诊好好呆着吧，我就带大年一个人进去……也不是什么大不了的手术，出不了什么乱子，真正难的还在后头呢。”
程大年：我去，我谢谢你哦，我谢谢你全家哈。
经过近两个小时的清创工作，患者的各项炎症指标终于下来了，众人紧绷的神经终于松弛了下来。
接下来，将有专门的护士对接，患者依然留在急诊的抢救室中观察。
放掉了脓液，清除了坏死的筋膜，原本觉得患者的情况会慢慢好转，可是到了第二天的下午，又出现了新的情况。
“刘医生，快，弧菌感染的那个患者血氧又下降了。”
小姚快速冲进了刘响的办公室内。
什么情况？
“刚才换药的护士刚将导流带取下，床头的监护仪突然就报警了。”
刘阳快步来到了患者的床前，低头扫视一眼仪器指征，血氧依然在下降中，目前外周氧合骤降至47％，且呼之不应！
“应该是肺部出了问题，要赶紧送去查一个胸部的ct。”
胸部的ct结果很快就出来了，患者的双肺都出现了大量的阴影，左肺甚至还出现了空洞的症状，这是明显的炎症。
郭阳立刻俯身来到电脑面前，双击了两下，局部放大了影像资料。
“麻烦了，创伤弧菌已经入肺了，现在不是截肢不截肢的问题了，现在器官也受损了。”
原本还在嘻嘻哈哈的程大年此刻也垂下了脑袋，他明白，患者目前的情况更加艰难了。
刘响：再去找患者的加速沟通，唐医生再跑一趟，联系一下感染科的上级医生，咱们再来一次会诊。
“小姚，你再去一趟icu，将检查情况送过去，看看对方有什么要叮嘱的。”
与家属沟通的工作交到了郭阳的手上，这是一个难题。
很多时候，在医院，与家属沟通远比手术本身来的还要困难。
目前，患者的臀部，腰部以及会阴部都出现了不同程度的水肿。
皮肤表层也出现了淡黄色的特征，且有发烫的迹象，炎症指标再次出现了反跳。
“现在肺部的情况也不容乐观，这种情况再上手术台的话，很可能直接在手术进行的过程中出现心脏骤停的情况。”
好在那位大婶表示了理解，她没有多说什么，只是一个劲地拉着医生的手说谢谢，“医生……那啥……咱知道了，能救就救吧，不能救咱们就拖回去了。”
得到了家属这边的同意之后，刘响果断为患者上了联合的抗生素治疗。
单一的左氧氟沙星已经远远不能满足了，他又加了几支万古霉素和阿奇霉素。
同时还进行了抗凝与机械通气的工作，以保证患者能短时间内恢复意识。
期间韩玉真也来了一次，他仔细查看了患者的情况，还让人将对方的双腿分开，仔细检查了左侧大腿没有创面的皮肤以及阴囊部分。
水肿的区域开始增多，且有继续蔓延的趋势，阴囊的表皮也开始明显剥落。
韩玉真现场开始了教学：虽然现在患者的血压还算稳定，炎症指标也都在可控的范围之内，但是像这种免疫力低下的老人，又长时间使用抗生素治疗，真菌感染的情况几乎无法避免，一定要小心潜藏的暗流，真正的危险都是出现在不经意间。
“现在这种情况已经不是我们能控制的了，要尽快去医务科申请一个mdt的会诊，要集中更多科室的力量来解决眼下的难题，而不是单兵独斗，毕竟术业有专攻。”
在临床的工作上，一个人能力再强也很难做到面面俱到的，mdt的多学科会诊就能将众人的想法直观的呈现出来，所以它需要医务科的授权。
医务科那边很快就给出了回复，
当天就批了下来。
毕竟这样的危重病例他们也很重视，而且这也是一个最好的宣传医院的机会，将来大字报和功劳簿上是少不了的浓重一笔的，何乐不为呢？
医务科迅速组织了多学科的会诊：
呼吸科，放射科，泌尿外科，骨科，感染科，心外科的大拿们齐聚一堂。
由医务科的副主任任青山亲自挂帅。
这么说吧，你要是没个副高的职称你都不好意思走进那道门。
当然了，咱们的小刘医生自然就是那个最特别的存在了。
韩玉真率先开始汇报病史，接着医务科的副主任拱了拱手说道：韩主任，你先说说你的看法。
韩玉真也不落锁，直截了当的指出了问题：现在诊断上已经非常明确了，但是在治疗的方案上出现了一些分歧和难题。
首先，假如我们进行保肢的话，患者的感染势必会继续恶化，导致死亡的风险增高。
但是选择截肢的话，也是一个老大难，现在患者的双腿都有感染，腰部和会阴部也都出现了不同程度的溃烂，究竟从哪里开始？
截多了，病人痛苦。
截少了，病情反复。
是个难题。
感染科的副主任齐远国率先接过了话题，“我先来说说我的一点看法啊，根据眼下的创伤弧菌的情况，可以尝试在抗生素的使用上进行调整，使用头孢三代外加喹诺酮一类进行联合打击。”
“假如还是不行的话，那就直接上最后一档，直接crrt治疗。”
韩玉真闻言，嘴角抽了抽，“齐主任啊，现在使用的抗生素已经是最高一档了。”
（耐药你不知道啊？来之前也不晓得看一看下面递过去的报告，偷偷画小人诅咒你丫的）
“咳咳……是么，那在抗生素的选择上我也没什么办法了。”
齐远国轻轻将右手握拳，放在嘴边轻轻咳了两嗓子，接着便双手抱胸不再说话。
骨科副主任大手一挥，快速离开了板凳，顺带着扯出一阵刺耳的椅子磨地的声音，
“还是我来说两句吧，就现在的情况来看，咱们即便是做到了真正意义上的髋关节离断也很难从根本上解决眼下的困境，我感觉啊，这个手术的范围不是一句扩大的事，起码还要再往周边带出15公分，而且我个人主张还是以血管创面诊疗科为主导，再配合局部的手术治疗，双管齐下，如果真的到了最后的一步，那就该截肢截肢，该扩创扩创。”