但是包臀女子沉思了半晌之后突然开口了,
“咦,医生,既然她有那个,那手术的时候可不可以直接提取健康的精子,咱们存起来做一个试管婴儿啊?”
病床上的女友一听这话眼睛立马亮了。
是啊,她们的爱情轰轰烈烈,也足够震撼,冲破了层层禁忌,但是依然留有遗憾,那就是没有属于自己的孩子。
刘响:两件事啊,第一,从医学上来说,患者的性腺是条索状的,曲细精管发育不全,而且已经有了肿瘤,几乎没有提取健康精子的可能性。
再者,试管婴儿要去专门的医院去做,而且是要登记的,他们医院目前还没有单独的科室来完成这一项任务。
闻言,二人眼中皆是掠过一丝无奈,重重叹了口气。
“那还是先做切除的手术吧,只要她健康就可以了,我只要她快了健康。”
不得不说,包臀女子队自己的女友是真的爱护,说话的时候眸中的爱意丝毫遮挡不住,查房的医生们见状立刻退出,将空间留给对方。
回到了办公室之后,刘响第一时间找到了自己的主任韩玉真。
“什么?”
“睾丸肿瘤手术你也要做?”
“既然收进来了那就交给泌尿科吧,你别弄的天怒人怨啊。”
韩玉真的第一想法就是这个,是的,手术毕竟关系着科室的津贴。
既然已经确诊了,那就交给专科的医生就可以了啊,没必要什么都要抢着,什么都要抓着。
“病人的肿瘤恶性还是比较高的,而且也不是常规的位置,复发和转移的风险都不小。”
韩玉真皱了皱眉头:“知道了还要抢着做?图什么?”
“还是要多学习啊。”
韩玉真摸了摸鼻子,“行了,事情我知道了,我也不敢打包票,要看泌尿科那边的老贾怎么说,问题不大,你等我信息吧。”
下午四点的时候,韩玉真的电话来了:手术可以做,但是对方要派几个年轻的医生跟台,这也是对方主任唯一的条件。
刘响自然是没问题了,毕竟还要对方主任签字呢。
对方的贾主任也有心挖墙角,苦于之前的几台手术都是心外科与神外科,肛肠科的会诊,自己这个泌尿科没有贴上去的机会,这个节点上断然不会拒绝刘响,给对方留下不好的印象。
手术的名单确定了,两个副主任和四个实习生一起上台配合刘响主刀。
手术定在了明晚的七点。
刘响今天是白班,四点就下班了。
躺在休息室的床上,他开始闭目养神,模拟手术的场景。
睾丸肿瘤切除的手术一般是两种方式。
第一种就是传统意义上的开腹切除。
首先进行一个根治性的睾丸切除,术后十五天后,补做腹膜后淋巴结清除术,同时进行进一步的抗菌处理,有效预防并发症的出现。
手术本身的难度不大,从腹股沟切口直接进入,在内环切断精索血管及输精管。
接着就是进行肿瘤的剥离,部分特列可能还要切除一部分甚至是全部的睾丸。
而第二种,就是近些年备受推崇的腹腔镜切除术。
这种方案的优点非常明显,首先就是创口极小,术后恢复周期短,同时抗菌过程更为顺利,并发症的情况更容易控制。
而且很少切断腹壁皮神经,患者在术后的恢复过程中痛感更低。
但是腹腔镜也有本身的局限性,就是一旦占位比较特殊,打孔就是一个问题,也没有什么参考。
眼下,泌尿科那边给出的意见就是病人比较特殊,不同于一般男性的特点,最好还是采用传统意义上的切除方案。
但是刘响提出了自己的想法,他要直接挑战腹腔镜的切除方案。
时间很快来到了手术前。
刘响将病人的加速单独叫到了一旁,简单陈述了一下具体会出现的情况之后便让家属的母亲签了字。
那位母亲见到了自己“女儿”的女友之后并无嗔怪之意,只是一个劲的摇着脑袋,末了才说了一句,“健康就好”后便独自一人走到远远的椅子上抹着眼泪。
刘响望着那位伤心的母亲,也是不断摇着脑袋。
哎,真难为她了,刚知道自己女儿是个男人之后,现在又要切除睾丸,关键女儿还不喜欢男人偏要去喜欢女人,真的是太难了。
术前准备结束。
巡回护士归位。
器械护士归位。
踩着人字拖的麻醉师归位!
器械护士,巡回护士共同清点手术常用器械,纱布,缝针等用品。
正确连接超声刀,腹腔镜镜头,气腹机以及电凝线,并且精准调节相关参数。
巡回护士再次与医生核对常用器械,并且一字排开,提醒医生关键器械的位置。
手术名称【经脐单孔腹腔镜睾丸切除术】
本台手术采用的是气管内插管全麻,麻醉师率先打出一个ok的手势。
刘响深深呼出一口气,伸手道:
“11号尖刀。”
“气腹针。”
“组织镊两把。”
“10mm穿刺鞘一个。”
他娴熟地在脐环的下缘切开皮肤,做了一个3.0cm的长切口,同时刺入气腹针,巡回护士立刻开启气腹机。
“压力设置在12—15mmhg。”
同时将5mm的腹腔镜弹了进去,他的双眼死死盯着屏幕,观察着腹腔镜下的器官情况。
开三公分的口子就可以少打一个观测孔,这也可以降低术后感染的情况。
继续探查!
换超声刀,向腹股沟方向进行快速分离,终于看清了睾丸的位置。
“术野清晰。”
一边的两个副主任也瞪大了眼睛,这腹腔镜怎么在他的手上就跟个小孩的玩具一样,这么服帖?
定位非常精确,平心而论,要是自己上手可能会有所瑕疵,要么触碰到内壁引发小规模的出血,要么就是术野也遮挡,盲区变大。
“5mmhem—o—lok夹”(一种用于血管组织的锁扣夹)
精索静脉成功被夹闭,同时进行切断。
“快看,刘医生已经开始进行精索分离了。”
“肿瘤分离。”
“开始切除了……”
“真是难以想象,进行的这么顺畅。”
身后的几名年轻医生连连咂嘴,他们中有人今天是休息的,当时被大主任薅来的时候多少还有点抱怨,现在看到了刘响的操作之后连呼来对了。
这样的经验可不是年年有的,这是真正的高手啊,哦,不,是神人。
当组织抓取钳哐当一声落在托盘内的时候,身后一阵惊呼。
刘响淡淡说了一句:“送去病理。”
“哎,那个,刘医生,撤出通道与缝合的事能不能交给我们身后的几位年轻医生来。”
反正最难的切割已经完成了,好歹要让小崽子们去上上手啊。
“可以!”
刘响在边上指挥对方缓缓撤出了操作通道,并且在另一人缝合的时候还给出了自己的意见。
这里不要采用复合式的缝合。
那里断层的部位稍稍有所偏移。
他甚至还用出了那句名言:对不起(齐),鸭!
瞬间缓解了那位手生的年轻医生的尴尬,也博到了现场两位副主任的好感。
系统中的电铃音那是一个劲的乱爆啊,蹭蹭的往上涨。
几乎都是崇拜值,还有一份异乡值——来自现场的一位夹紧大腿根的年轻女医师。
毕竟是泌尿科的主任,当发现刘响的操作手准如此之高的时候,那位女医生已经在幻想为对方做包皮手术的场景了。
那一刻,她湿的不仅仅是眼眶!
有什么在一群泌尿科的医生面前完成一场完美腹腔镜手术来的更让人震撼?
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